Registro Storico Cantiere Guarnati modulo di dichiesta d'adesione
Registro Storico Cantiere Guarnati ( Bardolino )
N° Iscrizione al Registro ………….(Riservato alla Segreteria)
Dati personali armatore Cognome ………………………………. … Nome………………………….…………….. Nato a ………………………………………. Il …… - ……… - 19… Indirizzo……………………………………………….………………… Cap ……….. Città ………………………………………………………………..…….. Telefono………………………………… Cell…………………………………………….... fax …………………………… E mail………………………………………………………….. Imbarcazione Tipo ( ……………………………………………………………………….……………….. Propulsione ( …………….…………………………………………………………………………………… Modello ..........................………………………………………………… Numero di costruzione………………………….……anno ………………… Materiale ……………………………………………………………………………… Marca e tipo motore………………………………………………………………. Armo velico …………………………………………………………………………… Dimensioni : lungh. ………… largh. ………… Stazza………………… Anno restauro …………. Cantiere Restauratore ……………………………….. Proprietari precedenti ed eventuale storia dell’imbarcazione : ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Ai sensi della legge n°196 del 30.06.03 (art.li 7, 8, 9,10, 13, 23 e 26) che disciplina il trattamento e la diffusione dei dati personali da parte dell’Associazione e la tutela del socio, autorizzo il trattamento dei miei dati esclusivamente ai fini previsti dallo statuto dell’Associazione, nel rispetto della legge e degli obblighi di riservatezza. Si fa presente peraltro che la mancata autorizzazione può comportare l’ impossibilità per l’Associazione di perseguire i suoi scopi statutari e quindi di rifiutare l’iscrizione alla stessa.( allegata informativa) Firma………………………………………………………………………………….
ASSOCIAZIONE BENACO AUTO CLASSICHE
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